每位女性体内都藏着一对拇指大小的“青春密码箱”——卵巢。它不仅掌管着女性的生育能力，更是维持女性年轻活力的重要源泉。随着年龄增长，身体各器官都会逐渐走向衰老，卵巢也不例外。若卵巢功能过早减退，不仅会让正值盛年的女性面临生育能力下降甚至丧失的风险，还会影响其心理健康与生活质量，并对骨骼、心血管、泌尿生殖系统及神经系统等造成不良影响。医学上将这种情况称为“早发性卵巢功能不全”（POI），指女性在40岁之前出现的卵巢功能减退。其主要表现包括月经异常（如闭经或月经稀发）、卵泡刺激素（FSH）升高（>25 U/L）以及雌激素水平的波动性下降。POI的发病率约为1%至4%，根据患者是否曾有自发月经，可分为原发性POI和继发性POI两类。值得注意的是，卵巢功能减退是一个渐进的过程，与POI相关的两个阶段分别是卵巢储备功能减退（DOR）和卵巢早衰（POF）。

卵巢储备功能减退（DOR）是由于卵母细胞数量减少和（或）质量下降，导致卵巢功能减退，从而引起生育能力下降。DOR患者通常表现为抗缪 勒管激素（AMH）水平降低、卵泡刺激素（FSH）水平升高，以及卵巢窦卵泡数量减少。在人群中，DOR的患病率约为10％-35％。

卵巢早衰（POF）则是指女性在40岁之前出现闭经，同时伴有促性腺激素水平升高（FSH＞40 U/L）和雌激素水平降低，并出现不同程度的围绝经期症状，是早发性卵巢功能不全（POI）的终末阶段。

早发性卵巢功能不全有哪些预警信号？

1、月经异常：周期改变（＜21天或＞35天）；月经量突然“断崖式”下降；无征兆的月经突然终止。

2、生育力降低或不孕：生育力持续下降；即使成功怀孕也容易流产，胎儿染色体异常风险上升；在辅助生殖治疗中，可能出现获卵数少、妊娠成功率低等情况。

3. 雌激素水平降低：出现潮热、出汗、性欲减退、情绪波动、记忆力下降等症状；骨密度也可能逐年下降。

那么，是什么原因导致卵巢过早“消极怠工”甚至“停摆”呢？

部分患者的病因目前仍不完全明确。常见原因包括：

1. 遗传因素：约10%的患者具有家族遗传倾向。

2. 免疫因素：当免疫系统出现异常，误将卵巢当作“敌人”（例如合并甲状腺疾病或系统性红斑狼疮时），可能攻击卵泡，导致卵巢功能受损。

3. 感染因素：盆腔炎、腮腺炎等感染可能引发卵巢炎症，从而降低卵泡的数量和质量。

4. 医源性因素：如生殖系统手术史、放化疗史等，都可能影响卵巢功能。

5. 环境因素与不良生活方式：环境污染、毒物接触、辐射、吸烟等均会对卵巢造成损害。

6. 社会心理因素：现代社会生活节奏快、压力大，育龄期女性若长期处于紧张、焦虑状态，也可能影响卵巢功能。

如何应对早发性卵巢功能不全？

1. 对症治疗：目前尚无能够确切恢复卵巢功能的方法，治疗以对症处理为主，核心原则包括：调整月经周期、缓解低雌激素症状、解决生育困难、减少长期健康风险及远期并发症，从而提高生活质量。

对于有生育需求的女性，应尽早寻求生育指导或辅助生殖技术的帮助。

对于无生育需求的女性，若无禁忌证，建议在专业医师指导下尽早启动激素补充治疗（HRT），并鼓励持续至平均自然绝经年龄（约50岁）。之后可根据绝经后激素治疗方案进行长期管理。

2. 生活方式调整：良好的生活习惯和均衡饮食有助于改善整体健康状况。保持积极乐观的情绪，适当运动，控制体重，避免熬夜和久坐；远离生殖毒性物质，戒烟限酒，并有效缓解精神压力，这些都对POI的管理和预防具有积极意义。

3. 中医调理：中医强调“药食同源”，可通过一些简单易行的食疗方法调理气血，辅助改善卵巢功能，为整体治疗提供有益补充。

早期筛查、诊断和治疗POI，有利于改善患者的生育结局、提高生活质量、减少长期健康问题及远期并发症，守住"青春源动力"。

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妇科简介

妇科住院病区主要开展保留盆腔内脏神经的宫颈癌根治术、保留年轻女性生育功能的妇科恶性肿瘤手术、女性不孕症相关宫腹腔镜联合探查术、冷刀宫腔镜手术、盆底重建手术、女性尿失禁纠正手术、盆腔脱垂器官腹腔镜悬吊手术、高强度聚焦超声消融手术、妇科恶性肿瘤化疗、靶向治疗以及全程规范化治疗等。妇科常见病多发病的单孔腹腔镜微创手术以及盆腔脏器脱垂和压力性尿失禁等手术治疗始终走在全市前列。