妊娠本是孕育希望的旅程，但当母体遭遇急危重症，如何兼顾母婴安全成为医疗团队面临的严峻考验。近日，我院凭借强大的多学科协作能力与精准微创技术，成功为一名妊娠32周合并胆总管结石、急性胆管炎的高危孕妇实施手术，最终实现母婴平安，彰显了医院在危重孕产妇救治领域的综合实力。
26岁的周女士孕32周时突然全身皮肤黄染，变成了一位“黄金宝妈”，同时伴有右上腹剧痛、呕吐等症状，难受无比。
周女士求医到乐山市妇幼保健院，综合外科王志刚主任凭着多年丰富的临床工作经验，判断周女士胆道疾病，立即安排周女士入院。入院后周女士相关检查提示：胆总管下段多发结石合并肝内外胆管扩张；总胆红素飙升到110μmol/L（正常值5-21μmol/L）、转氨酶ALT 286U/L（正常值0-35U/L）。
此时，周女士胆道梗阻已引发严重肝功能损害，不光腹中胎儿随时可能发生缺氧宫内死亡，孕妇本身也有随时诱发急性胰腺炎、肝功能衰竭，最终多器官功能障碍、危及生命安全的风险，手术救治刻不容缓。
我院立即启动危重孕产妇救治绿色通道，集结综合外科、产科、麻醉科、新生儿科专家开展MDT会诊。
面对传统ERCP技术的妊娠禁忌与开腹手术的高流产风险，团队创新性制定方案：在严密胎儿监护下，采用全麻下行胆道镜下经胆囊管微创取石术+胆囊切除术，既避免X线辐射，又通过胆囊管自然通道一次性清除胆总管结石，同步切除病变胆囊。
产科团队全程调控抑制子宫收缩避免新生儿早产，麻醉科精准控制麻醉深度，新生儿医生做好随时抢救早产新生儿的准备，多学科环环相扣为手术护航。
通过规范术后康复管理，周女士腹中胎儿正常发育，各项指标逐步恢复，术后1周顺利出院，并继续在我院产科门诊定期产前检查。
2025年2月1日妊娠38+1周各项指标正常的周女士在我院产科顺利经阴道分娩一新生儿，母婴平安，实现从急危重症到健康新生的完美跨越。
此例救治是我院作为市级危重孕产妇救治中心实力的集中体现：综合外科的微创技术、产科的重症管理经验、多学科的无缝衔接，共同搭建起生命保护的立体网络。未来，我们将继续践行"母亲安全、儿童优先"的宗旨，以精湛技术与温暖仁心守护每一个家庭的希望。
妇幼健康科普——什么是妊娠合并胆总管结石？孕期预防注意哪些？
妊娠期因激素变化、胆囊排空延迟及子宫压迫胆道系统，胆汁淤积易形成结石。若结石卡在胆总管，可能引发胆管炎、胰腺炎，威胁母婴安全。孕期预防要注意低脂饮食，避免暴饮暴食；定期产检，腹痛、黄疸及时就诊。
产科简介
乐山市重点医学专科（甲级），承担着全市急危重症孕产妇会诊、转诊、救治工作和辖区内产科专业医疗机构的培训督导工作。
科室拥有多功能分娩产床、母婴监护仪、双胎胎心监护仪、婴儿辐射台、新生儿监护仪、导乐仪、气囊助产仪、超声可视化监测仪、麻醉机、红蓝光治疗仪、气压治疗仪、低频电疗仪、心电监护仪、除颤仪，并配备有家庭化分娩产房、家庭化病房、VIP待产室、导乐室、产妇康抚室、瑜伽健身室、阅览室等。
科室主要开展无创接生、自由体位分娩、分娩镇痛（药物性和非药物性）、导乐“1+1”陪伴分娩、剖宫产术、剖宫产术后快速康复、孕产妇自体预存式输血、超声可视化产程监测、COOK-球囊引产、欣普贝生促宫颈成熟促进阴道分娩、Bakri球囊填塞术及产妇康抚技术等。在全市率先开展的孕产妇自体预存式输血，对前置胎盘、RH阴性血型、子宫肌瘤较大（5cm以上）、胎盘附着面广泛、前置血管、孕次大于5次、三次以上剖宫产、血小板下降等危重孕产妇的急救提供了有力的保障。
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