首次“胎动”是指宝宝在子宫里生长时与孕妈妈的第一次互动，很多孕妈妈在期待首次互动的同时也存有许多疑问：

多少周可以感觉到首次胎动？

什么时候开始数胎动？

怎么判断胎动是否正常？

……

特别是当妊娠期遇上并发症，如高血压、糖尿病、胎儿生长受限、妊娠期肝内胆汁淤积症、抗磷酯综合征等，数胎动就更为重要，那么究竟怎样才能把胎动数明白呢？

一、何时出现胎动？

（一）胎动出现时间：孕11～12周，通过超声（B超）即可观察到胎动；孕16～20周，孕妈妈能自己感觉到胎动，经产妇通常早于初产妇。
（二）胎动一天变化：从早晨到夜晚有所增加，夜晚时达到峰值。
（三）孕期胎动变化：孕28～34周达到高峰，孕38周以后胎儿入盆，胎动可能较前减少。

注意：首次感受胎动的时间存在个体差异，孕妈不必过度纠结时间的早晚，但需注意如超过孕24周仍未感受到胎动，需及时到医院就诊。

二、影响胎动的因素

孕妈因素：
（一）肥胖：如腹部脂肪厚对胎动感知欠佳；
（二）体位：胎动次数与体位有关，平卧＞坐位＞站立；
（三）进食及活动：通常进食及活动后胎动较为活跃；
（四）妊娠期合并症：如高血压、糖尿病、慢性肾炎、免疫系统疾病等；
（五）妊娠期并发症：如羊水量减少/增加、妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积症、宫内感染等。

三、何时要自数胎动？

研究表明胎动减少通常是胎儿宫内窘迫的首要信号，可提前一天或更长时间预知胎儿缺氧；同样突发胎儿过度活动也可能预示着胎儿缺氧的存在。多达23%的孕晚期胎动减少病例存在不良结局，包括胎儿生长不良、早产、足月早期分娩、新生儿窒息和紧急分娩。因此，胎动计数是孕妈妈自我监测胎儿宫内安危的重要指标，对于存在死胎高危因素的孕妇尤为重要。

时间固定计数法：每日早、中、晚固定时间各测胎动1小时（胎儿在五分钟之内连续动算一次），将胎动数相加乘以4即得12小时的胎动数，胎动数＞ 30次/12小时为正常，＜20次/12小时为异常，后一天与前一天同一时间相比，胎动减少或增加50%以上为异常。

五、正常胎动次数

28周以后胎动逐渐趋于稳定，每日胎动次数差不多，故孕妈妈在28周开始需要坚持每天通过自数胎动监测胎儿情况。1小时正常胎动不少于3次或连续2小时不少于10次，12小时胎动次数应在30次以上。

注意：正常的胎动不仅仅是次数达标，更重要的是每天胎动数不骤增也不骤减。

六、何为胎动异常？

胎动减少：胎动1小时少于3次或连续2小时少于10次需及时就医。

胎动频繁：通常以孕妇自觉胎动次数远大于近期同一时段的胎动次数为警戒。

注意：首次感受胎动的时间有个体差异，孕妈妈不必过度纠结时间的早晚，但需注意如超过孕24周仍未感受到胎动，需及时到医院就诊。

产科简介

乐山市重点医学专科（甲级），承担着全市急危重症孕产妇会诊、转诊、救治工作和辖区内产科专业医疗机构的培训督导工作。
科室拥有多功能分娩产床、母婴监护仪、双胎胎心监护仪、婴儿辐射台、新生儿监护仪、导乐仪、气囊助产仪、超声可视化监测仪、麻醉机、红蓝光治疗仪、气压治疗仪、低频电疗仪、心电监护仪、除颤仪，并配备有家庭化分娩产房、家庭化病房、VIP待产室、导乐室、产妇康抚室、瑜伽健身室、阅览室等。
科室主要开展无创接生、自由体位分娩、分娩镇痛（药物性和非药物性）、导乐“1+1”陪伴分娩、剖宫产术、剖宫产术后快速康复、孕产妇自体预存式输血、超声可视化产程监测、COOK-球囊引产、欣普贝生促宫颈成熟促进阴道分娩、Bakri球囊填塞术及产妇康抚技术等。在全市率先开展的孕产妇自体预存式输血，对前置胎盘、RH阴性血型、子宫肌瘤较大（5cm以上）、胎盘附着面广泛、前置血管、孕次大于5次、三次以上剖宫产、血小板下降等危重孕产妇的急救提供了有力的保障。

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